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2019年1月24日 星期四

植牙前該注意哪些事情?


植牙是目前許多人缺牙首選的重建方式,因為缺牙若不重建回來,除了有美觀的問題,長期下來還會影響全口的咬合功能,牙齒排列因傾倒歪斜而引發牙周病等問題,也會導致其它顆牙齒狀況變差,牽一髮而動全身。

影響植牙手術成敗的因素

1.牙周病:牙周致病菌一樣會侵蝕植體周圍骨頭造成骨缺損,導致植牙使用壽命降低,所以植牙前要先治療牙周問題。
2.骨質疏鬆用藥:近年發現骨質疏鬆用藥容易造成口腔手術的癒合不良,言中會有骨壞死現象,若過去曾治療骨質疏鬆,手術前務必告知醫師用藥,仔細評估過才可進行治療。
3.系統性疾病:像是糖尿病、高血壓、心臟病等等,有可能提高手術感染的風險或是癒合不佳,如果病情控制不佳,務必告知醫師身體狀況,切勿貿然進行手術。
4.不良生活習慣:也會降低植牙成功率,例如抽菸、酗酒、嚼食檳榔等等,如果手術前後一時之間無法完全戒除,請聽從醫師指示計畫性地減量,以順利手術進行及提升植牙存活率。

植牙是最好的重建方式嗎?

目前固定式假牙最常重建缺牙的方式是牙橋或植牙,各有優缺點,要重建前請仔細考量各種因素。

牙橋
植牙
清潔保養
無正常牙縫較難清潔。
與鄰牙有正常的牙縫,可使用牙線清潔。
修磨鄰牙
需要修磨鄰牙給牙橋材料空間。
不須修磨鄰牙。
咬合力量
缺牙處無牙根,咬合力量僅由支台齒負擔。
缺牙處有人工牙根,承擔咬合力較為足夠
製作速度
較快,修磨鄰牙完,即可印模製作。
需要等待牙根骨整合,時間較長。
費用
牙橋計價以總顆數計算,單價也會因材料不同。
植牙品牌眾多,價格差異度大,不見得哪種方式一定比較貴。

植牙費用會因每個人條件不同而有差異!

人工牙根植入於齒槽骨,所以骨質的條件很重要,如果植牙需搭配補骨手術進行,就會有額外的補骨費用,另外上顎植牙常碰到的上顎竇增高術也需要填入骨粉,植牙前醫師會評估所有材料與手術費用,每個人狀況均不相同,即便使用同品牌植體也有可能費用大不相同。

植牙品牌如何選擇?

目前植體大多為鈦金屬做成,但全世界的植牙品牌眾多,植體設計也大不相同,但目前沒有單位能夠比較出各品牌優劣,一般比較保險的方式是選擇歷史較悠久的大廠,追蹤時間較長,也較有保障,若是植體公司倒閉日後可能找不到維修零件,而成了植體孤兒,所以盡量還是選擇大品牌吧!

目前醫療院所較常使用的大廠是:

Nobel Biocare、Astra、Straumann(ITI)、Xive、Ankylos、Biomet 3i、Zimmer、Biohorizons、Osstem等等。

瞭解植牙手術流程

1.植牙前拍攝3D電腦斷層掃描進行詳細評估,以便瞭解鼻竇及下齒槽神經解剖位置、咬合型態、缺牙區骨質密度評估、植體植入方向定位、植體尺寸模擬、手術導引版製作等等。
2.植牙手術需在局部麻醉下進行,常常合併複雜程度不等的補骨手術,接著將人工牙根植入,填入癒合材料,然後縫合起來。
3.一至兩周回診追蹤傷口與拆線。
4.視情況給予臨時假牙。
5.等待4–6個月骨整合接上正式假牙。
6.建議每3–6個月定期回診追蹤,檢查植體周圍骨頭穩定性、植體周圍組織是否發炎及視情況做咬合調整。

植牙術後照顧保養

剛植完牙麻藥退後會感到些微的腫脹感,一般不太會有疼痛感,若手術當天即發生劇痛務必立即回診,避免感染問題擴散。

術後48小時內可冰敷抑制腫脹,在未拆線前,盡量不要用舌頭、手去觸碰傷口,進食後使用漱口水或溫鹽水漱口降低食物殘留在傷口造成發炎,也要避免抽菸、喝酒影響傷口癒合。

回診拆完線,和平常一樣要維持口腔清潔,雖然植牙成功率相當高,但還是必須小心照護,避免細菌感染的機會。


植牙價格範圍較大,大多在6-15萬元間,影響植牙費用的因素很多,包括植體廠牌假牙材質手術再生材料醫師技術與經驗等等,每個人口腔狀況不同,費用也會有所不同,適當的術式與價格請尋求植牙專業的醫師評估。