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2019年1月18日 星期五

缺牙放著不管可以嗎?

沒了牙齒可能會出現講話漏風、咀嚼食物容易卡住、清潔易出現死角,長期缺牙會造成更多的問題。

增加鄰牙的蛀牙率及牙周病的產生,前後方的牙齒會往缺牙處傾斜,導致牙齒排列不齊、咬合平面高低起伏,咬合久了臉部會呈現不對稱的情況。

過去常聽見的牙橋是固定式假牙,利用缺牙處的前後兩顆牙齒做為橋墩,以支撐缺牙處的假牙,恢復咀嚼功能,材質分成許多種類,製作過程約一至兩周,算是迅速的修復方式。


但也不是每個狀況都適合做牙橋!

1.缺牙顆數愈多,牙橋就得架得愈長,會導致橋墩支台齒承受咬力過大容易損傷,清潔更難做,蛀牙更容易發生等等問題。
2.牙弓最後一顆牙齒不適合用牙橋修復,蹺蹺板效應容易導致前方支台齒出問題。
3.支台齒本身要有一定的穩定度,若有牙周病或是原本搖動度就過高,那麼牙橋可能很快就無法使用,導致牙齒愈拔愈多顆。
4.若無法接受健康齒質平白損失也不適用,牙橋製作會需磨掉假牙材料所需空間的齒質,健康齒質磨掉就沒了,現今保留齒質的意識抬頭,許多人無法接受這樣的缺牙重建方式。





所以缺牙處做植牙有比牙橋好嗎?

在植牙還沒盛行前,牙橋幾乎是缺牙的首選方式,因為活動假牙使用上較麻煩,異物感也會比較重。

植牙是指人工牙根植入骨頭,然後牙根上面再接上一個牙冠,所以不需修磨前後的牙齒,清潔上也比牙橋簡單些,因為與原本牙齒一樣有正常牙縫。

牙橋在清潔上較困難,因為假牙相連在一起,沒有正常牙縫,需要使用牙線穿引器以及牙間刷輔助清潔,平時保養較為耗時且困難

但植牙也並非人人適合,雖然植牙技術已趨於成熟,但仍有些因素可能會影響植牙成功率,在植牙手術前務必告知醫師過去的疾病史、用藥史、平時菸酒檳榔習慣,才能找出最適合的修復方式。



 牙橋製作流程?
1.缺牙處傷口的牙肉組織需癒合到一定程度,且骨脊型態恢復要達到一定的高度,牙橋的製作才有辦法準確,所以第一步就是等缺牙區的傷口癒合
2.等待的這段時間可能需要臨時牙橋,會先修磨所需的支台齒,修磨的量取決於所選取的材料,有些牙齒會因此感到敏感,所以如果在臨時牙橋階段有牙髓炎的不適症狀,就可能需要合併根管治療。
3.確認傷口癒合完成及支台齒沒有症狀後,就可以準備接下來正式牙橋的製作,牙醫師會將牙齒印模,比色,臨時牙橋戴回,然後等待技師或診所齒雕部門將正式牙橋完成,即可回診裝戴。

裝上正式的牙橋後並非就一勞永逸囉,如果沒有好好清潔,蛀牙或牙周病還是會找上門的。

尤其是支台齒已經抽掉神經的,發生蛀牙不會感到疼痛,因而忽略牙橋下的牙齒狀況,通常症狀出現時,狀況都已經很嚴重了,所以當有發現牙齦有發炎浮腫刷牙流血或者是口腔頻頻出現異味,就必需趕快回診檢查牙橋是否有問題。

假牙必須與真牙一樣認真照顧,除了日常清潔要做好、維持良好的生活習慣,進食也要注意避免咀嚼太硬的東西骨頭螃蟹殼等硬物,以降低牙根斷裂的風險,養成半年回診檢查的習慣,有需要會透過拍X光片,清楚了解假牙狀況,延長使用壽命。