WFU

網站頁籤

2019年1月10日 星期四

抽完神經把蛀洞補起來就好了嗎?


牙醫師在進行根管治療時會移除舊的填補材料以及蛀牙的齒質,再加上根管治療期間的根管清創與擴大,牙齒結構會變得脆弱。

若抽完神經僅用複合樹脂填補或臨時填補物塞住可能容易造成:

1.暫時填補物容易崩解、掉落,細菌經由填補縫隙再侵入根管造成二次感染
2.不耐咬力所導致牙齒斷裂,產生疼痛,嚴重需要拔牙。
3.根管治療完的牙齒容易變色而影響到美觀問題

因暫時的填補材料有範圍的限制及耐受度,若缺損範圍過大的牙齒還是太挑戰材料的極限,通常根管治療封填後會觀察1—2週,確定沒有任何不適的症狀後就會開始進行修復體(假牙或嵌體)製作。
修復體的選擇視缺損大小而定,若缺損過大需放置根柱將部分齒質重建,讓牙齒壽命延長、維持正常咀嚼功能,降低咬裂的風險。

牙套(假牙)的種類有哪些?

1.純金屬牙套
在口內長期使用下,較容易引起質變,對口腔組織可能有不良影響,容易發生過敏反應,金屬材質長期使用下來邊緣密合度略差,易造成牙齦變色美觀不佳,不過也有人在門牙故意做上金屬假牙,算是很特別的稀少要求。金屬假牙的等級是以黃金含量的比例區分,黃金的比例愈高,密合度愈佳,但由於金價的高漲,高黃金含量的假牙費用所費不貲呀~

2.金屬燒瓷牙套
是在金屬的外層燒上瓷粉,利用染色技術做出與真牙相似的顏色,所以本質與上述金屬假牙差不多,但由於燒瓷美觀的提升,是過去假牙常使用的方式。

3.全瓷牙套
由於近代陶瓷材料的強度及黏著技術的進步,選用全瓷的民眾大增,因美觀相較傳統金屬假牙的大幅提升,再加上生物相容性高的特性,不易產生材料過敏,經由高度拋光過後陶瓷表面相當光滑,不易沾附細菌,兼具美觀與耐用,再加上3D切割的技術盛行,部分醫療院所已有能力自行生產假牙,可大幅降低患者的等待時間。

該怎麼選擇合適的牙套?

牙醫師會針對病人的口腔狀況及經濟考量給予評估,假牙不在健保給付項目中,務必與專業牙醫師詳細討論最佳修復方案,將牙齒做好最適當的保護。


牙套的治療步驟

第一次療程→牙醫師會將牙齒修型設計,計算假牙所需空間厚度。
  • 使用牙托及材料進行印模,製作完成暫時牙套後即完成,再來需等待一週技師完成假牙送回裝戴。
  • 除了印模之外現在還有數位掃描的方式,將口內影像複製至電腦,利用數位技術將假牙做出,若醫療院所具有完整的數位設備,假牙可在當天完成並裝戴,適合無法久候的患者。

第二次療程→可以裝上牙套。
牙醫師將會進行牙齒咬合調整,弭平製作過程的誤差,試咬舒適後就可開心回家使用,後續需要再次回診追蹤假牙狀況,觀察使否有咬合干擾產生,醫師將細微調整,才算完成療程。