口呼吸與牙周病的距離

「因為鼻塞，而不得不用嘴巴呼吸」;「因為用了嘴巴呼吸，所以鼻子才會塞住」

前者是在診間最常聽見的口呼吸患者的回答。事實上如果鼻子不經常使用，鼻腔機能就會退化，就像肌肉沒有使用會萎縮一樣。尤其睡著後，由於嘴巴失去控制，整個晚上都用口呼吸的情況下，很容易早上醒來時，鼻子因為突然吸入大量空氣反應過度，而產生各種鼻過敏的症狀。

口呼吸與牙周病的距離

台灣牙周病醫學會文獻整理指出：

Ø  Gunaratnam醫師（Gunaratnam K, 2009）首次2009年提出有關牙周病與「睡眠呼吸中止症」之相關的假說，據其研究顯示，睡眠呼吸中止症的患者中，約有77%的人亦患有牙周病，盛行率約為澳洲全國平均牙周病盛行率的四倍。

Ø  Keller（Keller JJ, 2013）等人所做的統計中，也發現台灣患有睡眠呼吸中止症的族群有較高牙周病盛行率，這是因為睡眠呼吸中止症合併口呼吸與打呼造成的口乾症（Xerostomia），易造成口腔內牙菌斑的堆積以及細菌的孳生，進而增加牙周病疾病的風險。

用鼻子呼吸，是大家都知道的事情，卻不是每個人都是這樣做，至少可以從我們開始，再去傳遞這個訊息去幫助其他人。口呼吸就是用嘴巴取代鼻子的呼吸功能，而這樣錯誤的呼吸習慣，其實對身體健康有相當多的負面影響。

全瓷貼片與微笑設計：）

全瓷貼片與微笑設計：）

微笑，是最棒的語言。

微笑是最能拉近距離的方式。出了社會之後的這段時間，您是否也埋首於工作中，拼命追求專業的提升，卻漸漸開始不懂得如何與人交談，社交能力不斷退化，讓我們與您一起，幫您設計出最理想的微笑表情，讓別人見到您的第一眼，都能感受到充滿自信的力量。

全瓷貼片具備美白與型態修飾的兩大功能，在正式黏著前可以做適度修改，且現今陶瓷強度足夠，也適用於門牙因大範圍蛀牙．而影響咬合與美觀的情況。

美國加州大學洛杉磯分校的溝通研究人員艾伯特．麥拉賓（Albert Mehrabian）博士曾做過一項研究，結果顯示，人們喜歡或厭惡一個人，其中有55%的線索來自視覺，大多是臉部表情，另外有38%來自於音調，7%來自語言。

全瓷貼片　微笑設計

為了設計出您最理想的微笑表情，我們需要先透過了解您的想法並與您共同討論，擬定治療計畫，開始療程的第一步，收集資料：全口Ｘ光片、口內外照片、石膏模型分析；然後我們將模型上雕刻蠟型，模擬貼片完成的型態；並於下次約診將此型態複製回口內，評估型態滿意度並討論全瓷貼片的顏色，待一切準備就緒才會開始正式製作。

適合製作全瓷貼片的您

1.        前牙因蛀牙補綴過的樹脂範圍，因為每天早上「再忙，也要和你喝杯咖啡」，時間久了造成樹脂變色，那麼全瓷貼片可以幫您解決這個問題。

2.        前牙切端缺損、斷裂或過度磨耗，切端位置不好使用樹脂填補，填補物容易再掉落，甚至若是不小心咬到硬物，可能造成牙齒斷裂。

3.        前牙的牙縫太大，可以選擇全瓷貼片將縫隙填滿（防止漏財XD）。

4.        前牙形狀異常，如：錐狀齒。

5.        前牙顏色不滿，如：四環黴素染色。

6.        前牙輕微排列不正，也可藉由全瓷貼片製作調整外觀齒列。

全瓷貼片的術後保養

1.        養成良好的口腔衛生習慣，因為沒有被包覆的地方還是自己的牙齒，建議仔細刷牙及正確使用牙線，能夠延長全瓷貼片的壽命。

2.        因為全瓷貼片需要修磨的齒質比較少，且使用全陶瓷的材質，所以牙齦不會出現變黑的情況，更不會有金屬瓷牙冠有牙齦黑邊或發炎的問題。

3.        全瓷貼片和真牙硬度相當，建議不要啃咬硬物，如：骨頭或海鮮類的殼，以免碎裂。

4.        若有夜間磨牙習慣的人，應該要配戴夜間咬合板保護顳顎關節及牙齒，避免全瓷貼片損壞。

5.        定期回診做後續的觀察保養，確保全瓷貼片能夠長期舒適的使用。

全瓷貼片的價值

全瓷貼片在製作過程中要求比較精細，所以操作的醫師都是需要經過專業訓練，才會有熟練的技巧製作。若是準確度很高的全瓷貼片，都會模擬真實牙齒應該要有的紋路，而有立體感的呈現。如果您也跟我一樣在意您的牙齒，讓我們一起勾勒出屬於您的微笑表情：）

如何選擇適合的牙齒美白方式？

牙齒顏色各有不同，有些偏黃，有些偏灰，隨著飲食習慣或藥物使用而有所變化，前牙與後牙顏色也會有差異，建議大家若想追求亮白的牙齒前，先保持牙齒的潔淨，牙齒沒有蛀牙或牙齦發炎，才適合開始做美白療程。

植牙前該注意哪些事情？

植牙是目前許多人缺牙首選的重建方式，因為缺牙若不重建回來，除了有美觀的問題，長期下來還會影響全口的咬合功能，牙齒排列因傾倒歪斜而引發牙周病等問題，也會導致其它顆牙齒狀況變差，牽一髮而動全身。

缺牙放著不管可以嗎？

沒了牙齒可能會出現講話漏風、咀嚼食物容易卡住、清潔易出現死角，長期缺牙會造成更多的問題。

我要不要拔智齒?

「我要不要拔智齒？」

「智齒」是指人類口腔內，從正中門牙往裡面數的第八顆牙齒，由於萌出時間很晚，一般在16到25歲間萌出，此時人的生理、心理都接近成熟，有「智慧到來」的象徵，因此被俗稱為「智齒」。通常情況下應該有上下左有對稱的四顆智齒，有的人少於四顆甚至沒有，有的人20歲之前萌出，有的人40、50歲才長或者終生不長，因此智齒在生長及萌出的年齡，個體有很大的差異，這都是正常現象。

最常見的說法，是因為智齒（wisdom teeth）長出來的時間剛好是人們長智慧的年齡；但也有一說，是智齒這個詞來自對荷蘭文”verstandskiezen”（字面上的意思是在嘴巴深處的牙齒）的翻譯錯誤，因為”verstand”在英文中可以被翻譯為”wisdom ”。

「我為什麼要拔智齒？」

1.        智齒位在口腔後方，不容易清潔，常見牙齦紅腫疼痛的牙冠周圍炎。

2.        智齒生長的空間非常小，前傾阻生的清潔問題常波及第二大臼齒蛀牙。

3.        智齒蛀牙相當難補，補完後可能因清潔不易造成智齒二次蛀牙。

4.        智齒生長的力量，可能造成第二大臼齒牙根吸收。

5.        矯正治療計畫：藉由拔牙創造空間讓牙齒移動。

「我為什麼不要拔智齒？」

1.        智齒排列整齊，容易清潔。

2.        智齒沒有蛀牙，牙齦未曾發炎或疼痛。

3.        智齒已發育完成但完全埋在骨頭裡，經Ｘ光片確認沒有病變。

拔智齒的悄悄話

1.        當智齒萌出1/3的時候，就可以讓牙醫師評估是否可以拔除。

2.        年輕的時候拔最適合，年紀越大對於傷口癒合會較慢，且牙肉長得較慢，若是有系統性疾病，手術風險會提高。

3.        透過全口ｘ光片，如果發現智齒是長水平的，並且又靠近下齒槽骨神經，牙醫師就會建議再拍攝3D電腦斷層，確保在拔除的過程中不會傷到下齒槽骨神經。

4.        術後可能會有臉部瘀青、腫痛的情況發生。

5.        智齒拔除後所形成的窩洞非常大，使用膠原蛋白能夠幫助傷口癒合，牙肉才會長得好，並且降低第二大臼齒因牙根露出造成敏感的問題。

拔智齒與膠原蛋白

膠原蛋白的外觀為白色，呈子彈型。大致上分為一般膠原蛋白及骨膠原蛋白，是能促進骨質增生的特殊生物材料，通常拔牙後若沒有置入再生材料，傷口癒合的程度就只是牙齦長回蓋住傷口處，使得骨頭再生的環境條件不好，骨頭可能較少或不平整，齒槽骨可能會萎縮。

膠原蛋白的益處

在拔牙後的傷口處使用膠原蛋白，除了能夠止血外，還可以加速傷口癒合，降低術後的疼痛程度，也會保護傷口避免因異物掉入造成感染，促進骨頭再生，並且減少牙肉組織的紅腫發炎反應。

拔智齒術後注意事項

1.        紗布咬緊一小時後再取出。

2.        口內有口水、血水都吞下去，不要吐出來。吐的口內壓力會造成傷口繼續出血。

3.        請勿用吸管喝東西，會影響止血功能。

4.        術後48小時內可冰敷，冰敷15分鐘休息15分鐘；術後48小時候改熱敷，熱敷15分鐘休息15分鐘。

5.        術後一周內避免吃太燙、太刺激的食物。

6.        術後一周內避免劇烈運動，例如跑步、游泳。

7.        進食後要注意傷口有無殘留食物，若有可以漱口或使用針筒沖洗傷口。

8.        記得依照指示按時服用藥物。

9.        至少三天內禁止吸菸，尼古丁會讓凝血功能變差。

牙周病導致骨缺損嚴重怎麼辦？

輕微牙周病通常做完牙周基礎治療，病症就會有明顯改善，但嚴重的牙周病除了需翻瓣清創手術之外，甚至還得合併牙周再生手術，才有辦法盡量修復被破壞的牙周組織。